Беременность и скрининг заболеваний щитовидной железы! Влиять на имплантацию и развитие эмбриона
В последние годы скрининг на беременность и заболевания щитовидной железы стал горячей темой в области акушерства и гинекологии. Аномальная функция щитовидной железы не только влияет на здоровье беременных женщин, но также может иметь серьезные последствия для имплантации и развития эмбриона. Эта статья будет объединять горячие данные за последние 10 дней, чтобы структурировать значимость скрининга, эпидемиологические характеристики и клинические предложения по лечению беременности в сочетании с заболеванием щитовидной железы.
1. Эпидемиологические данные о беременности и заболеваниях щитовидной железы
| Тип болезни | Распространенность | Влияние на беременность |
|---|---|---|
| Клинический гипотиреоз | 0,3%-0,5% | Повышенный риск выкидыша и нарушение развития нервной системы плода |
| Субклинический гипотиреоз | 2%-3% | Может повлиять на интеллектуальное развитие плода |
| Гипертиреоз | 0,1%-0,4% | Увеличьте риск выкидыша и преждевременных родов |
| ТПО антитело положительно | 5%-15% | Увеличьте риск выкидыша и преждевременных родов |
2. Механизм влияния заболевания щитовидной железы на имплантацию эмбриона
1Аномальный уровень гормонов щитовидной железы: Гормоны щитовидной железы непосредственно участвуют в периодических изменениях эндометрия, и гипотиреоз может привести к дисплазии эндометрия и влиять на имплантацию эмбриона.
2Неправильный дисбаланс регулирования: Аутоантитела щитовидной железы могут мешать иммунной толерантности к границе материнского и плода, активируя иммунную систему и увеличивая риск отторжения эмбрионов.
3Увеличение окислительного стресса: Дисфункция щитовидной железы может привести к повышению уровней окислительного стресса, нарушению качества ооцитов и восприимчивости эндометрия.
3. Предложения по скринингу заболеваний щитовидной железы во время беременности
| Проверка | Лучшее время | Целевая группа |
|---|---|---|
| Обнаружение ТТГ | До беременности или за 8 недель до беременности | Все женщины, которые планируют быть беременной или ранней беременности |
| FT4 обнаружение | Когда ТТС является ненормальным | Беременные женщины с ненормальным ТТГ |
| Обнаружение TPOAB | До беременности или ранней беременности | Те, у кого есть история щитовидной железы/семейная история |
4. Последнее руководство по лечению клинического управления
1TSH Control Target: TSH на ранней стадии беременности следует контролировать на уровне 0,1-2,5 мю/л, 0,2-3,0 мю/л на средней стадии беременности и 0,3-3,0 мю/л на поздней стадии беременности.
2План лечения: Левотироксин является первым выбором для лечения гипотиреоза во время беременности, и дозировка должна быть индивидуально скорректирована в соответствии с уровнем ТТГ.
3Мониторинг частоты: Беременные женщины с диагнозом заболевания щитовидной железы должны проверять функцию щитовидной железы каждые 4 недели до родов.
V. Стратегии профилактики и санитарное просвещение
1Консультация до беременности: Рекомендуется, чтобы все женщины детородного возраста, особенно те, кто планирует быть беременной, прошли оценку функции щитовидной железы.
2Йод питательный добавок: Ежедневное потребление йода во время беременности должно достигать 250 мкг, но следует избегать дисфункции щитовидной железы, вызванной чрезмерной добавкой йода.
3Идентификация популяций высокого риска: Люди с болезнью щитовидной железы, семейным анамнезом, диабетом 1 типа или другими аутоиммунными заболеваниями должны быть указаны в качестве ключевых испытуемых.
Заключение:Ранний скрининг и стандартизированное лечение беременности в сочетании с заболеванием щитовидной железы имеют решающее значение для улучшения результатов беременности. Рекомендуется, чтобы медицинские учреждения включали тестирование функции щитовидной железы в обычные экзамены до беременности и проекты по скринингу ранней беременности, а также защищать здоровье матери и младенцев посредством междисциплинарного сотрудничества.
Проверьте детали
ru
